Recentemente, o empresário Augusto Nascimento, filho do cantor e compositor Milton Nascimento, de 83 anos, revelou que o pai foi diagnosticado com Demência por Corpos de Lewy, um distúrbio neurodegenerativo caracterizado por declínio nas funções de pensamento, movimento, comportamento, cognição e humor. O coordenador da neurologia do Hospital Mater Dei Salvador, Dr. Ricardo Alvim, explica as diferenças entre a Doença de Parkinson e a Demência por Corpos de Lewy:
"Do ponto de vista neuropatológico, a Doença de Parkinson e a Demência por Corpos de Lewy, elas são causadas pelo mesmo processo neuropatológico, da mesma proteína que a gente chama de alfa-sinucleína, que são os corpos que levam os corpos de Lewy. O que diferencia entre uma Doença de Parkinson e uma Demência por Corpos de Lewy é a manifestação dos sintomas. Então, enquanto na Doença de Parkinson, o paciente apresenta primariamente os sintomas motores, e ele, depois de muitos anos, ele pode evoluir para um quadro demencial, um quadro cognitivo, já no Lewy, o paciente, ele abre, ele inicia o quadro com um sintoma cognitivo, e o quadro motor, ele vem associado. Então, o que que diferencia basicamente é se, na avaliação, o quadro cognitivo ele se instalou de forma precoce, você pensa no Lewy. Se o quadro cognitivo se instalou mais tardiamente ao quadro motor de tremor, rigidez, você pensa numa demência da Doença de Parkinson. Mas são apresentações diferentes de um mesmo processo neuropatológico", diz.
O neurologista informa os principais sintomas da Demência por Corpos de Lewy, que é o terceiro tipo mais comum de demência no mundo:
"São quatro sintomas que a gente chama cardinais: O primeiro é um paciente com parkinsonismo, ou seja, ele tem sintomas motores de tremor, rigidez, com o componente da rigidez é muito maior do que o componente do tremor, por exemplo. Ele também apresenta o que a gente chama de alucinações visuais precoces. Uma flutuação cognitiva, que é momentos onde o paciente tem muita lucidez e momentos de muita confusão. E também o que a gente chama de transtorno comportamental do sono REM, que é uma alteração do sono, onde o paciente, ele parece que está no pesadelo, começa a chutar, gritar. São os principais sintomas que a gente deve pensar quando a gente está investigando um paciente com quadro cognitivo e que vai dar o diagnóstico de Demência por Corpos de Lewy", aponta.
O médico destaca a importância do acompanhamento multidisciplinar com fisioterapeuta, terapia ocupacional e fonoaudiólogo, além do tratamento farmacológico, para aliviar os sintomas:
"As medicações hoje para Demência por Corpos de Lewy são medicações sintomáticas, ou seja, servem para aliviar os sintomas da doença. Então, é possível controlar as alucinações visuais, é possível melhorar essa alteração do sono, é possível melhorar o quadro de rigidez. Então, são remédios que devem ser introduzidos com o objetivo de melhorar os sintomas da doença e com isso, melhorar a qualidade de vida do paciente e de quem tá cuidando do paciente. A gente friza muito essa questão do sono, que quando o paciente, o cônjuge dorme com o paciente, ele não consegue dormir porque o paciente está agitado, está tendo sonho vívido, está com pesadelo. Então, se tratando isso, isso vai melhorar tanto o paciente quanto o principal cuidador que está acompanhando o paciente", completa.